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激浊扬清正行风
2018-01-18 10:40 访问次数:354

——巴中市医疗卫生系统行风整治综述

?今年以来,市卫生计生委紧盯人民群众反映强烈的行业系统突出问题,以鲜明态度和决心抓班子带队伍、管行业正行风,持续开展以“育新风增效能比作为”为主题的作风效能建设活动和以“抓教育强监管治顽疾”为主题的行风整治活动,强力刷新行业形象,努力提升群众满意度。


“把脉”抓教育


?市卫生计生委党委清醒认识医疗卫生系统人多面宽、点多线长、滋生问题易、监管难度大、行业治理任务艰巨的复杂形势,准确把握当前行业问题的长期性、复杂性、艰巨性,深刻剖析原因,对标新形势新任务,自觉纠正工作理念、工作机制、工作方法、工作力量等方面的各种不适应,扭住理想信念这个“总开关”,抓实“三项教育”,引导全系统全行业干部职工守住信念防线、道德防线、法纪防线。

?抓实理想信念宗旨教育。把坚定理想信念作为开展党内政治生活的首要任务,以党委中心组学习、党支部“三会一课”等制度为主要抓手,坚持不懈抓好理论武装,持之以恒解决好世界观、人生观、价值观这个“总开关”问题;教育引导党员干部不断增强政治定力,自觉站稳政治立场,分清是非界限,抵制错误言行,自觉把习近平新时代中国特色社会主义思想作为必修课,践行为民服务的宗旨,弘扬大医精诚精神,塑造仁心为民风范。2017年,市卫生计生委召开党委中心组学习会6次,党委成员讲党课10次;围绕20多个专题开展职工互动学习13次。通江县卫生计生局充分发挥地方红色教育资源优势,组织卫生计生系统党员干部赴王坪烈士陵园开展重温入党誓词等,纵深推进理想信念教育活动。

?抓实政治纪律规矩教育。市卫生计生委党委严格执行组织生活制度,确保党的组织生活经常、认真、严肃,坚决防止“三会一课”表面化、形式化、娱乐化、庸俗化;严格执行民主集中制,把民主基础上的集中和集中指导下的民主有机结合起来,把上级对下级、同级之间以及下级对上级的监督充分调动起来,积极引导党员干部严防蚁穴之害、严防“煮蛙”之祸、严防破窗之患,善于给自己立规定框,不因权力大而破规,不因问题小而姑息,不因违者众而放任;严格执行重大问题请示、报告制度,坚决杜绝隐瞒不报、自行处理,有力推动积极推动各级党组织主动担负起执行和维护政治纪律和政治规矩的责任,坚决查究违纪违规行为。2017年,组织观看警示教育片4次,法纪教育学习21次,召开党风廉政工作专题会议6次,专题廉政讲座1次,职工大会专题纪律教育1次。

?抓实廉洁行政从医教育。突出经常性的党规党纪教育,抓好“两准则四条例”等党规党纪的学习,教育引导党员领导干部知责明责、知法守规;突出经常性的反腐倡廉警示教育,通过系统学习廉政教育资料、观看警示教育片、开展廉政短信提醒、邀请领导和专家讲授廉政党课等方式,使广大党员干部职工认清当前反腐工作的紧迫感和责任感,增强拒腐防变的能力;突出经常性的医德医风教育,深入开展从业人员职业道德、医学人文、伦理道德和法制纪律教育,深入贯彻落实医疗卫生行风建设“九不准”规定,积极营造廉荣贪耻、风清气正的氛围。平昌县创新载体,通过“二表四记录”全程登记党员干部党风廉政建设履职轨迹,南江县卫生计生局举办“院长读书班”深化廉政教育,巴州区开展“八查八看八纠”抓实行风整治。2017年,全市打造特色廉政文化示范医院6个,深入开展警示教育和岗位廉政教育12次,纠正损害群众利益的不正之风104起。


“亮剑”治顽疾


?全市卫生与健康大会召开后,市卫生计生委紧密结合实际,制定“亮剑”行动实施方案,强化“八个监管”(监管依法执业、医疗质量、医疗服务、安全生产、经济运行、体制改革、履职尽责、行风建设),整治“十大顽疾”(整治医德医风建设松懈、医卫人员逐利创收、医卫机构违规收费、违规接受社会捐助、违规发布医疗广告、有商业目的的统方、违规采用医药产品、违规收受回扣红包、套取骗取医保基金、违规外出会诊手术)整顿和规范全市医疗卫生机构执业行为,解决群众反映的医疗服务领域违法违规问题,全力保障人民群众健康权益。

?整合力量促推进。市卫生计生委党委对“亮剑”行动高度重视,成立了以党委书记、主任为组长的专项行动领导小组,多次召开专题会议进行安排部署,每周听取工作进展情况汇报,协调解决具体问题。在行动中,通过有效整合市、区县卫生计生监督执法资源,加强行动力量,组成3个行动小组以医疗机构“依法执业、医疗质量、医疗服务”为重点,采取“双随机抽查”和“重点查”、“错时查”、“联合查”等方式,对全市二级及以上公立医院、委注册社会办医疗机构进行全覆盖检查,对一级及未定级医院、基层医疗机构进行随机抽查,基层医疗机构的检查比例占检查单位的50%以上。“亮剑”行动检查组从医疗管理薄弱环节、医疗风险高发科室、新技术临床应用、群众关注和反映的热点问题作为切入点,分类别、分重点开展执法检查。对二级及以上医院,重点检查是否出租承包科室、违规开展医疗技术;对一级及未定级医院,重点检查是否超范围执业、使用非卫生技术人员、出具虚假医学证明文书、违规开展医疗美容、母婴保健、计划生育、放射诊疗等专项准入技术;对社区卫生服务中心(站)、门诊部、诊所、村卫生室重点检查是否超范围执业、使用非卫生技术人员、严格执行消毒灭菌制度、规范使用抗菌药物等。

?重拳出击治违法。在“亮剑”行动中,市卫生计生委落实责任到行动小组,突出行动重点,确定行动范围,同时,跟踪督导、暗访巡查、“亮剑”行动全面启动,互相结合,多个检查组同时出击,增强了行动的效果。截至目前,“亮剑”行动共出动卫生执法人员832人次,共检查医疗机构104家,其中医院1 7家、社区卫生服务中心(站)5家、门诊部4家、诊所78家。核查执业人员资格200多人次,处方2000多张次,药品器械价格800多个,核实医疗收费项目300多项,共查处医疗机构违法案件33件,取缔无证行医2家,注销诊疗科目5家,注销《医疗机构执业许可证》1家,给予罚款30家、警告26家,现场拆除虚假、夸大的医疗广告标牌共32处。33件违法案件中,超范围开展诊疗活动案9件、未取得相关医疗资质开展放射活动案4件医疗废物未分类收集和未进行消毒灭菌效果监测案9件、使用非卫生技术人员及末注册的医师和护士从事执业活动案5件,未经许可开展静脉输注抗菌药物6件。

?强化督导抓整改。为督促医疗机构从源头抓起,确保问题得到有效整改,“亮剑”行动坚持以问题为导向,严格执法和督促指导相结合,针对存在违法违规医疗执业行为问题的89家医疗机构,检查组现场指出并下达《卫生监督意见书》,责令限期整改到位。把存在问题的医疗卫生机构作为督导的重点,紧盯不放,加强督导检查。对在督导中发现整改不力的医疗卫生机构,约谈单位负责人,督促医疗卫生机构认真落实整改要求,接受再监督。对具备开展相应医疗服务能力但资质未完善的医疗机构,指导完善资质所需的申报材料,选派专家现场指导,积极协调加大医疗机构的经费投入,促进医疗机构健康有序发展。同时,在全市开展了打击非法行医保障医疗安全集中宣传活动,举办了医疗卫生安全知识讲座和医疗机构依法执业培训班等多项活动,强化医疗机构法治意识,规范医疗执业行为,增强医疗机构主体责任感,推动医疗卫生安全社会协同治理。


“动真”强监管


?把握监管重点。面对监管工作点多、面广的现状,为巩固“亮剑”行动成果,更加科学有效的加强医疗机构管理,积极创新监管模式,市卫生计生委认真贯彻实施《四川省医疗机构不良执业行为记分管理办法(2016年版)》,以市、县级医疗机构为重点,采取日常监督与专项督查相结合的方式,制定了以医疗机构规范管理、医疗质量保障、法律法规执行、国家政策落实、安全生产运行、行风廉政建设等为主要内容的医疗机构不良执业记分管理制度。

?严格记分标准。根据医疗机构不良执业行为的类别和情形,不良执业行为记分共分为10分、8分、6分、4分、2分五个档次。其中,对在发生重大自然灾害、重大伤亡突发事故或者其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时医疗机构不服从卫生计生行政部门调遣或不服从政府指令性任务安排,发生重大安全生产责任事故等10类不良执业行为一次记10分;对未按照规定保存病历资料和处方、以雇佣“医托”等不正当方法招揽病人等9类不良执业行为一次记8分;对连续发生同类医疗事故不采取有效防范措施、连续发生同类原因不明患者死亡事件且存在管理不善因素等14类不良执业行为一次记6分;对违规使用执业助理医师独立从事诊疗活动、未按规定配置使用大型医用设备等12类不良执业行为一次记4分;对未按规定严格开展处方点评管理等12类不良执业行为一次记2分。

?突出震慑效应。充分运用医疗机构不良执业记分结果,将其纳入年度校验、等级评审、医疗质量考核体系和信用管理、重点监管对象名单管理。不良执业行为年度累计记分达到1 0分以上的,作为监督执法的重点对象加强管理,一个年度内累计不良记分达到或超过12分的,或三年内累计超过24分的,给予该医疗机构1-6个月暂缓校验期。暂缓校验期内,该医院不得收治新病人。截至目前,对全市二级及以上公立医疗机构和委注册社会办医疗机构共46家进行不良执业行为记分通报,将其中13家不良执业行为记分达到10分及以上的医疗机构纳入重点监管对象。医疗机构不良执业记分的实施,在医疗机构管理工作中发挥了积极作用,特别是针对“大错不犯、小错不断”的医疗机构,丰富了监管手段、强化了执业约束,提高了医疗运行监管水平。

?行风建设永远在路上。全市卫生计生系统将深入推进健康巴中建设,始终聚焦医疗卫生行业人民群众反映强烈的热点、难点、痛点问题持续用力、久久为功,努力践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神,为巴中决胜同步全面小康,建成川陕革命老区振兴发展示范区、走出秦巴山区脱贫攻坚绿色发展新路子提供坚实的健康保障。